מרכז הידע

מפת מושגי בסיס לעבודה פסיכומוטורית

120 מונחים, מ-13 תחומים שונים, שמרכיבים יחד את השפה המקצועית שדרכה אני חושב על העבודה: ממערכת העצבים ועד השתתפות בחיים. זהו משאב עיוני, מיועד להורים סקרנים ובעיקר לאנשי מקצוע שרוצים להבין את הבסיס שעליו נשען המודל הקליני, לא רשימת מושגים לשינון.

א. מערכת העצבים והוויסות הבסיסי 11 מושגים

1. מערכת העצבים המרכזית (CNS)

מה זה: המוח וחוט השדרה.

קשר לעבודה: המקום שבו מידע תחושתי, תנועה, קשב, רגשות, זיכרון, תכנון וקבלת החלטות מתארגנים למערכת אחת. העבודה הגופנית מספקת למערכת הזו מידע רציף מהגוף ומהסביבה.

2. מערכת העצבים ההיקפית (PNS)

מה זה: העצבים שמחברים בין מערכת העצבים המרכזית לבין הגוף.

קשר לעבודה: מאפשרת למוח לקבל מידע מהשרירים, מפרקים, עור ואיברים ולהחזיר פקודות מוטוריות לגוף.

3. מערכת העצבים האוטונומית (ANS)

מה זה: מערכת המווסתת תפקודים שאינם דורשים שליטה רצונית מתמדת: דופק, נשימה, לחץ דם, עיכול, הזעה ועוד.

קשר לעבודה: רלוונטית במיוחד לעבודה על עוררות, ויסות, חרדה, התאוששות ומעבר בין מצבי פעילות.

4. המערכת הסימפתטית

מה זה: הזרוע המרכזית של מערכת העצבים האוטונומית הקשורה לעלייה במוכנות לפעולה.

קשר לעבודה: מאמץ גופני, אתגר, לחץ ותחרות יכולים להפעיל אותה. המטרה בעבודה אינה "להרגיע תמיד", אלא ללמוד לתפקד בתוך עוררות ולווסת אותה.

5. המערכת הפאראסימפתטית

מה זה: מערכת הקשורה בין היתר להתאוששות, עיכול, האטה וויסות.

קשר לעבודה: חשובה ליכולת לרדת מעוררות לאחר מאמץ או לחץ. יש משמעות ליכולת לבצע את המעבר: פעילות, עוררות, התאוששות.

6. עצב הוואגוס

מה זה: העצב המרכזי של המערכת הפאראסימפתטית, המקשר בין המוח לאיברים רבים בגוף.

קשר לעבודה: קשור לוויסות אוטונומי, לב, נשימה ומערכת העיכול. חשוב להיזהר מהפשטה של "גירוי הוואגוס שווה רוגע"; המציאות מורכבת יותר.

7. עוררות (Arousal)

מה זה: רמת ההפעלה הכללית של מערכת העצבים.

קשר לעבודה: אחד המושגים המרכזיים בעבודה הפסיכומוטורית. מעט מדי עוררות מוביל לזמינות נמוכה; יותר מדי מוביל להצפה, אימפולסיביות או חרדה. המטרה היא עוררות מתאימה למשימה.

8. ויסות עוררות

מה זה: היכולת לשנות ולשמור על רמת עוררות המתאימה לדרישות.

קשר לעבודה: מאמץ, קצב, נשימה, משימה מוטורית, עומס חושי ואתגר יכולים לשמש אמצעים ליצירת שינויים בעוררות.

9. הומאוסטזיס

מה זה: שמירה על יציבות יחסית של המערכות הפנימיות.

קשר לעבודה: הגוף כל הזמן מנסה לשמור על תנאים פנימיים מתאימים. פעילות גופנית יוצרת סטייה מבוקרת מהמצב הבסיסי, ולאחר מכן דרישה להתאוששות.

10. אלוסטזיס

מה זה: שמירה על יציבות באמצעות שינוי והתאמה למצבים שונים.

קשר לעבודה: מושג חשוב יותר מהומאוסטזיס להבנת העבודה הפסיכומוטורית. האדם אינו אמור להיות רגוע תמיד; הוא צריך לדעת להתאים את מצב הגוף וההתנהגות לדרישות הסביבה.

11. עומס אלוסטטי

מה זה: המחיר המצטבר של הסתגלות חוזרת ונשנית לדרישות וללחצים.

קשר לעבודה: חשוב במיוחד בהבנת אנשים שנמצאים לאורך זמן בעוררות גבוהה או תחת עומס סביבתי ורגשי.

ב. המוח: מלמטה למעלה ומלמעלה למטה 11 מושגים

12. גזע המוח

מה זה: אזור מוחי קדום יחסית השולט ומתווך פונקציות בסיסיות כמו נשימה, ערנות, שינה ותפקודים אוטונומיים.

קשר לעבודה: בסיס לתפקוד ולוויסות עוררות. אינו "המוח הפרימיטיבי" במובן הפשטני, אלא חלק ממערכת מורכבת.

13. המוחון (Cerebellum)

מה זה: מערכת מוחית מרכזית לתיאום תנועה, תזמון, דיוק, למידה מוטורית וחיזוי של תוצאות תנועה.

קשר לעבודה: חשוב מאוד לעבודה הפסיכומוטורית: קואורדינציה, קצב, דיוק, התאמת כוח, שיווי משקל ולמידה מתנועה.

14. סאב-קורטקס

מה זה: מונח רחב המתייחס למבנים הנמצאים מתחת לקורטקס, כולל מערכות כמו גרעיני הבסיס, תלמוס וחלקים מהמערכת הלימבית.

קשר לעבודה: מעורב בתנועה, רגשות, מוטיבציה, למידה, עוררות ועיבוד מידע.

15. הקורטקס

מה זה: השכבה החיצונית של המוח, האחראית על מגוון רחב של תהליכים מורכבים.

קשר לעבודה: קשב, תפיסה, תכנון, שפה, החלטות, שליטה מוטורית וחשיבה.

16. הקורטקס המוטורי

מה זה: אזורים מוחיים המעורבים בתכנון וביצוע תנועה רצונית.

קשר לעבודה: כל תרגיל מוטורי הוא גם תרגול של מערכות תכנון, ביצוע, תיקון ולמידה.

17. הקורטקס הפרה-פרונטלי (PFC)

מה זה: אזורים בקדמת המוח המעורבים בשליטה ניהולית, תכנון, עיכוב, קבלת החלטות, ניטור והתאמת התנהגות.

קשר לעבודה: מרכזי להבנת קשב, אימפולסיביות, גמישות, פתרון בעיות והתנהגות מכוונת מטרה.

18. תפקודים ניהוליים (Executive Functions)

מה זה: מערכת של יכולות המאפשרות לאדם לנהל התנהגות בהתאם למטרה, כולל עיכוב תגובה, זיכרון עבודה, גמישות קוגניטיבית, תכנון, ניטור וקבלת החלטות.

קשר לעבודה: הרבה ממה שמתורגל דרך משימות מוטוריות מורכבות הוא למעשה תרגול עקיף של תפקודים אלה.

19. זיכרון עבודה

מה זה: היכולת להחזיק מידע זמנית ולהשתמש בו.

קשר לעבודה: למשל לזכור רצף תנועות, כללים משתנים או מספר גירויים תוך כדי פעולה.

20. עיכוב תגובה (Response Inhibition)

מה זה: היכולת לעצור תגובה אוטומטית או לדחות אותה.

קשר לעבודה: אחד המושגים המרכזיים בעבודה עם אימפולסיביות ו-ADHD. תרגילים עם "עצור, המשך", שינויי חוקים והמתנה לתגובה הם רלוונטיים מאוד.

21. גמישות קוגניטיבית

מה זה: היכולת לשנות אסטרטגיה, כלל, תגובה או נקודת מבט.

קשר לעבודה: משימה מוטורית משתנה מאלצת את האדם לעזוב אוטומט ולבנות תגובה חדשה.

22. תכנון

מה זה: בניית רצף פעולות לקראת מטרה.

קשר לעבודה: משחקי תנועה, מסלולים, משימות פתרון בעיות ופעולות מורכבות יכולים לדרוש תכנון לפני ובמהלך הפעולה.

ג. מערכות רגש, איום ומוטיבציה 11 מושגים

23. המערכת הלימבית

מה זה: כינוי למספר מבנים ורשתות המעורבים ברגש, זיכרון, מוטיבציה ועיבוד משמעות.

קשר לעבודה: מאפשרת להבין מדוע תנועה אינה רק מכנית: הפעולה מתרחשת בתוך מערכת של רגש, משמעות ומוטיבציה.

24. האמיגדלה

מה זה: מבנה מוחי המעורב במיוחד בזיהוי משמעות רגשית, איום ולמידה רגשית.

קשר לעבודה: רלוונטית לחרדה, דריכות ולתגובה למצבים שנתפסים כמאיימים. חשוב: האמיגדלה אינה "מרכז הפחד" בלבד.

25. ההיפוקמפוס

מה זה: מערכת מרכזית ללמידה וזיכרון, במיוחד הקשר וזיכרונות אפיזודיים.

קשר לעבודה: חוויות גופניות וסביבתיות חוזרות יכולות להיבנות כחלק מהיסטוריית הלמידה של האדם.

26. תלמוס

מה זה: תחנת עיבוד מרכזית המעבירה ומווסתת מידע חושי ומוטורי בין אזורים שונים במוח.

קשר לעבודה: חלק מהתהליך שבו מידע מהגוף ומהסביבה הופך לזמין לעיבוד מוחי.

27. גרעיני הבסיס

מה זה: מערכת תת-קורטיקלית חשובה בבחירת פעולות, ייזום תנועה, למידה מהרגלים, תגמול ומוטיבציה.

קשר לעבודה: רלוונטית במיוחד ליוזמה, אוטומטיזציה של מיומנויות, למידה מוטורית ומערכת התגמול.

28. מערכת התגמול

מה זה: רשת מוחית המעריכה פעולות ותוצאות ביחס לציפייה, מוטיבציה וערך.

קשר לעבודה: משמעותית ליכולת להניע אדם לבצע פעולה, להתמיד ולחזור עליה.

29. דופמין

מה זה: נוירוטרנסמיטר המעורב בין היתר במוטיבציה, למידה מחיזוקים, בחירת פעולה, קשב ותנועה.

קשר לעבודה: חשוב במיוחד בהבנת ADHD, יוזמה, חיפוש גירוי, תגמול ולמידה. דופמין אינו פשוט "חומר האושר".

30. נוראדרנלין

מה זה: נוירוטרנסמיטר הקשור לעוררות, ערנות, קשב ותגובה לדרישה.

קשר לעבודה: חשוב להבנת הקשר בין עוררות לבין ביצוע קוגניטיבי ומוטורי.

31. סרוטונין

מה זה: נוירוטרנסמיטר המעורב במגוון מערכות, כולל מצב רוח, ויסות, שינה, תיאבון ותהליכים קוגניטיביים.

קשר לעבודה: רלוונטי להבנת ויסות רגשי ופסיכיאטריה, אך הקשר בין סרוטונין להתנהגות מורכב בהרבה מהמודל הפופולרי של "חוסר בסרוטונין".

32. GABA

מה זה: הנוירוטרנסמיטר המעכב המרכזי במערכת העצבים המרכזית.

קשר לעבודה: מאפשר בלימה של פעילות עצבית. ברמה התפקודית הוא חלק מהיכולת של מערכת העצבים למנוע פעילות עודפת.

33. גלוטמט

מה זה: הנוירוטרנסמיטר המעורר המרכזי במוח.

קשר לעבודה: מרכזי ללמידה, פלסטיות וזיכרון. GABA וגלוטמט יחד מדגימים את עקרון האיזון בין עוררות לעיכוב.

ד. מידע מהגוף למוח 8 מושגים

34. פרופריוספציה

מה זה: מידע על מיקום הגוף, תנועת המפרקים, מתח השרירים והכוחות המופעלים.

קשר לעבודה: אחד מעמודי התווך בעבודה הפסיכומוטורית. התנגדות, נשיאת משקל, דחיפה, משיכה, טיפוס ועבודה נגד כוח מספקים מידע פרופריוספטיבי.

35. מערכת וסטיבולרית

מה זה: מערכת החישה של תנועה, תאוצה וכיוון הראש ביחס לכבידה.

קשר לעבודה: שיווי משקל, תנועה, התמצאות במרחב, יציבה ועוררות.

36. מערכת טקטילית

מה זה: מערכת עיבוד מידע המגיע מהעור, כולל מגע, לחץ, טמפרטורה וכאב.

קשר לעבודה: רלוונטית לעיבוד תחושתי, מודעות גוף ואינטראקציה עם הסביבה.

37. אינטרוספציה

מה זה: תפיסה ועיבוד של אותות מתוך הגוף: דופק, נשימה, רעב, שובע, טמפרטורה, מתח פנימי ועוד.

קשר לעבודה: מרכזית להבנת זיהוי מצבים פנימיים ולוויסות עצמי.

38. אקסטרוספציה

מה זה: קבלת מידע מהסביבה החיצונית.

קשר לעבודה: ראייה, שמיעה ומגע עם העולם מאפשרים התאמת פעולה לדרישות הסביבה.

39. אינטגרציה סנסורית

מה זה: שילוב מידע ממערכות חישה שונות ליצירת ייצוג שימושי של הגוף והסביבה.

קשר לעבודה: משימות מורכבות דורשות שילוב ראייה, פרופריוספציה, וסטיבולר ומידע מוטורי.

40. עיבוד סנסורי

מה זה: הדרך שבה מערכת העצבים קולטת, מסננת, מפרשת ומגיבה למידע חושי.

קשר לעבודה: רלוונטי במיוחד לאוטיזם, ADHD ולמצבים שבהם עומס חושי משפיע על השתתפות ותפקוד.

41. סף תחושתי

מה זה: רמת גירוי הנדרשת כדי שמערכת תחושתית תגיב או שהגירוי יהפוך למשמעותי.

קשר לעבודה: עוזר להבין מדוע אותו גירוי יכול להיות בלתי מורגש לאדם אחד ומציף לאחר.

ה. גוף, ייצוג ותנועה 9 מושגים

42. סכמת גוף (Body Schema)

מה זה: מערכת דינמית של ייצוג הגוף המשמשת לתכנון וביצוע תנועה.

קשר לעבודה: מתפתחת ומשתנה דרך ניסיון תנועתי.

43. דימוי גוף (Body Image)

מה זה: הייצוג המודע והרגשי של הגוף.

קשר לעבודה: שונה מסכמת גוף; רלוונטי לביטחון, מסוגלות ותפיסת העצמי.

44. קואורדינציה

מה זה: תיאום בין חלקי הגוף ובין מערכות תחושתיות ומוטוריות.

קשר לעבודה: בסיס לפעילות יעילה, ולא רק ל"יכולת ספורטיבית".

45. תכנון מוטורי (Motor Planning)

מה זה: היכולת ליצור ולארגן רצף תנועתי להשגת מטרה.

קשר לעבודה: רלוונטי מאוד ל-DCD, לאוטיזם ולמשימות חדשות או מורכבות.

46. פרקסיס (Praxis)

מה זה: היכולת לחשוב על פעולה, לתכנן אותה, לארגן אותה ולבצע אותה.

קשר לעבודה: מושג חשוב במיוחד בעבודה פסיכומוטורית.

47. למידה מוטורית

מה זה: שינוי יציב יחסית ביכולת לבצע פעולה בעקבות ניסיון ותרגול.

קשר לעבודה: לא כל ביצוע טוב הוא למידה. המטרה היא שהיכולת תישמר ותעבור לסיטואציות אחרות.

48. אוטומטיזציה

מה זה: הפיכת פעולה שדרשה בתחילה משאבים מודעים לפעולה יעילה ואוטומטית יותר.

קשר לעבודה: משחררת משאבים קוגניטיביים למשימות אחרות.

49. תזמון מוטורי

מה זה: היכולת לבצע פעולה בזמן המתאים ובקצב המתאים.

קשר לעבודה: חיוני בקפיצה בחבל, כדור, אגרוף, תגובה לגירוי ותיאום עם אדם אחר.

50. התאמת כוח (Force Scaling)

מה זה: היכולת להתאים את עוצמת הכוח לדרישה.

קשר לעבודה: זריקת כדור, תפיסה, דחיפה, אגרוף או הרמת משקל דורשים התאמת כוח, ולא רק "כוח".

ו. קשב, תפיסה ותגובה 9 מושגים

51. קשב סלקטיבי

מה זה: היכולת לבחור מידע מסוים ולהתעלם ממידע שאינו רלוונטי.

קשר לעבודה: תרגילים בסביבה עשירה בגירויים יכולים לאמן בחירה בין מידע רלוונטי ללא רלוונטי.

52. קשב מתמשך

מה זה: היכולת לשמור על מעורבות במשימה לאורך זמן.

קשר לעבודה: מדד תפקודי מרכזי בעבודה עם ADHD וקשיי השתתפות.

53. קשב מחולק

מה זה: ניהול משאבי קשב כאשר יש מספר דרישות במקביל.

קשר לעבודה: למשל תנועה תוך שמירה על חוק, ספירה ותגובה לגירוי.

54. זמן תגובה

מה זה: הזמן שבין הופעת גירוי לבין תגובה.

קשר לעבודה: מדד פשוט לכאורה שמערב תפיסה, החלטה, תכנון מוטורי וביצוע.

55. עיכוב בין גירוי לתגובה

מה זה: המרווח שבו האדם אינו מגיב מיד אלא מעבד ובוחר תגובה.

קשר לעבודה: אחד המנגנונים החשובים לעבודה על אימפולסיביות ושליטה.

56. תגובתיות

מה זה: הנטייה והמהירות להגיב לגירוי.

קשר לעבודה: אפשר לעבוד על יצירת תגובה מהירה כאשר היא נדרשת, ועל עצירה כאשר היא אינה נדרשת.

57. תפיסה

מה זה: התהליך שבו מערכת העצבים נותנת משמעות למידע החושי.

קשר לעבודה: האדם אינו רק מקבל גירויים; הוא מפרש אותם.

58. חיזוי (Prediction)

מה זה: המוח משתמש בניסיון קודם כדי לצפות מה עומד לקרות.

קשר לעבודה: בסיס להבנת תנועה, תזמון, למידה, חרדה והתאמת פעולה.

59. שגיאת חיזוי (Prediction Error)

מה זה: הפער בין מה שהמוח ציפה שיקרה לבין מה שקרה בפועל.

קשר לעבודה: שגיאה היא חומר גלם ללמידה. משימות משתנות ובלתי צפויות יכולות ליצור הזדמנויות רבות לעדכון.

ז. פלסטיות ולמידה 5 מושגים

60. נוירופלסטיות

מה זה: היכולת של מערכת העצבים להשתנות בעקבות ניסיון, למידה והתאמות.

קשר לעבודה: הבסיס הנוירולוגי לכך שתרגול עקבי יכול לשנות יכולות.

61. Long-Term Potentiation (LTP)

מה זה: מנגנון מרכזי שבאמצעותו קשרים סינפטיים יכולים להתחזק בעקבות פעילות.

קשר לעבודה: אחד המנגנונים הביולוגיים הקשורים ללמידה וזיכרון.

62. למידה תלוית ניסיון

מה זה: שינוי מוחי הנובע מהאופן שבו האדם משתמש במערכות שלו.

קשר לעבודה: "המוח משתנה" אינו מספיק; חשוב איזה ניסיון האדם מקבל, כמה הוא משמעותי וכמה הוא חוזר עליו.

63. העברה (Transfer)

מה זה: שימוש ביכולת שנרכשה בהקשר אחד בהקשר אחר.

קשר לעבודה: מטרה מרכזית בטיפול: לא רק לבצע תרגיל טוב, אלא שהיכולת תופיע בבית, בבית הספר, בעבודה ובחברה.

64. הכללה (Generalization)

מה זה: הופעת היכולת במצבים, אנשים וסביבות שונות.

קשר לעבודה: שלב קריטי במעבר מהתרגול אל החיים.

ח. פסיכולוגיה של פעולה והתנהגות 9 מושגים

65. תחושת סוכנות (Sense of Agency)

מה זה: התחושה "אני גורם למה שקורה".

קשר לעבודה: מרכזית בעבודה הפסיכומוטורית. האדם אינו רק מבצע הוראות; הוא יוזם, בוחר ומשפיע על הסביבה.

66. מסוגלות עצמית (Self-Efficacy)

מה זה: האמונה של האדם ביכולתו לבצע פעולה ולהתמודד עם דרישה.

קשר לעבודה: הצלחה מדורגת, אתגר מתאים ומשוב יכולים לשנות את תפיסת היכולת.

67. יוזמה

מה זה: התחלת פעולה ללא צורך בהכוונה חיצונית מתמדת.

קשר לעבודה: אחד המדדים החשובים ביותר בעבודה הטיפולית.

68. מוטיבציה פנימית

מה זה: ביצוע פעולה בגלל עניין, משמעות או סיפוק פנימי.

קשר לעבודה: מאפשרת מעבר מ"אני עושה כי אמרו לי" ל"אני רוצה לעשות".

69. חיזוק

מה זה: תוצאה שמגדילה את הסבירות שהתנהגות תחזור.

קשר לעבודה: רלוונטי במיוחד לעבודה התנהגותית ולבניית הרגלים.

70. הימנעות

מה זה: התנהגות שמטרתה להתרחק מגירוי, מצב או תחושה לא נעימים.

קשר לעבודה: מרכזית בחרדה. אם כל אי-נוחות מובילה להפסקת פעילות, ההימנעות עלולה להתחזק.

71. חשיפה

מה זה: מפגש הדרגתי ומכוון עם מצב שמעורר פחד או אי-נוחות, תוך אפשרות ללמוד שהאדם מסוגל להתמודד.

קשר לעבודה: בעבודה גופנית ניתן להשתמש באתגר, אי-ודאות, מאמץ, ביצוע מול אחרים או שהייה בתחושה גופנית, בזהירות ובהתאמה.

72. סבילות למצוקה (Distress Tolerance)

מה זה: היכולת להישאר מתפקד למרות אי-נוחות.

קשר לעבודה: מאמץ גופני מבוקר יכול ליצור הזדמנויות לתרגול הישארות במשימה בלי לברוח מיד.

73. ויסות רגשי

מה זה: היכולת להשפיע על עוצמת, משך וביטוי של מצבים רגשיים.

קשר לעבודה: קשור לעוררות, אינטרוספציה, עיכוב תגובה, פרשנות והתנהגות.

ט. חרדה, לחץ ומצבי איום 9 מושגים

74. תגובת Fight / Flight / Freeze

מה זה: דפוסי תגובה למצבי איום או דרישה גבוהה.

קשר לעבודה: מאפשר להבין מדוע אדם יכול להילחם, לברוח, להיתקע או להפסיק לתפקד.

75. Fight

מה זה: תגובה אקטיבית מול איום.

קשר לעבודה: יכולה להיראות כאגרסיביות, התנגדות או התפרצות.

76. Flight

מה זה: התרחקות מהאיום.

קשר לעבודה: יכולה להופיע כהימנעות, בריחה מהמשימה או צורך לצאת מהסיטואציה.

77. Freeze

מה זה: ירידה ביכולת לפעול באופן יעיל תחת איום או עומס.

קשר לעבודה: חשוב במיוחד לא לפרש קיפאון כ"עצלנות" או חוסר מוטיבציה.

78. Window of Tolerance

מה זה: טווח עוררות שבו האדם מסוגל להישאר נוכח, ללמוד ולפעול באופן יעיל.

קשר לעבודה: מושג מרכזי בעבודה הפסיכומוטורית. ניתן לחשוב על מטרת האימון כעל הרחבה הדרגתית של היכולת לתפקד בטווח רחב יותר של עוררות.

79. Hyperarousal

מה זה: עוררות גבוהה מדי: דריכות, פעילות יתר, תגובתיות, חרדה או אימפולסיביות.

קשר לעבודה: יכול להופיע לפני, במהלך או אחרי אתגר.

80. Hypoarousal

מה זה: עוררות נמוכה מדי: ירידה באנרגיה, תגובתיות, יוזמה או זמינות.

קשר לעבודה: גם "הרגעה" מוגזמת אינה בהכרח מצב תפקודי.

81. סטרס

מה זה: תגובה של האורגניזם לדרישה או איום נתפסים.

קשר לעבודה: סטרס אינו בהכרח רע; דרישה מתאימה יכולה לייצר הסתגלות ולמידה.

82. קורטיזול

מה זה: הורמון מרכזי במערכת תגובת הסטרס.

קשר לעבודה: מסייע בגיוס משאבים להתמודדות עם דרישה. אינו "הורמון רע", ורמותיו משתנות באופן טבעי לאורך היום.

י. פסיכיאטריה ותפקוד 6 מושגים

83. ADHD

מה זה: הפרעה נוירו-התפתחותית הקשורה לדפוס מתמשך של קשיי קשב ו/או היפראקטיביות-אימפולסיביות.

קשר לעבודה: רלוונטית במיוחד לעיכוב תגובה, מוטיבציה, עוררות, תפקודים ניהוליים, ניהול מאמץ והתמדה.

84. אוטיזם (ASD)

מה זה: מצב נוירו-התפתחותי המאופיין בין היתר בהבדלים בתקשורת ואינטראקציה חברתית, ובדפוסים מוגבלים או חזרתיים של התנהגות ותחומי עניין.

קשר לעבודה: חשוב במיוחד החיבור בין עיבוד חושי, תנועה, גמישות, חיזוי, אינטראקציה ויכולת להשתתף בסביבה.

85. DCD

מה זה: הפרעה נוירו-התפתחותית שבה רכישת וביצוע מיומנויות מוטוריות נמצאים מתחת למצופה ופוגעים בתפקוד.

קשר לעבודה: מושג ישיר מאוד לעבודה פסיכומוטורית: קואורדינציה, תכנון מוטורי, למידה מוטורית, תזמון והתאמת כוח.

86. קומורבידיות

מה זה: הופעה של יותר ממצב או הפרעה אחת אצל אותו אדם.

קשר לעבודה: חשוב מאוד בעבודה הטיפולית משום שאדם יכול להיות עם ADHD וחרדה, אוטיזם ו-ADHD, DCD ו-ADHD וכן הלאה. התפקוד אינו נובע ממנגנון יחיד.

87. תפקוד

מה זה: מה האדם מסוגל לבצע בפועל בחיי היום-יום.

קשר לעבודה: זה צריך להיות אחד המדדים המרכזיים בעבודה הטיפולית, מעבר לשיפור בתוך התרגיל.

88. השתתפות (Participation)

מה זה: מעורבות האדם במצבי חיים משמעותיים.

קשר לעבודה: זהו למעשה היעד הרחב של המודל הקליני: לא "קואורדינציה טובה יותר", אלא יכולת להשתתף ביותר תחומים בחיים.

יא. קשרים חברתיים 5 מושגים

89. Theory of Mind

מה זה: היכולת להבין שלאדם אחר יש מחשבות, כוונות, ידע ורגשות שאינם בהכרח זהים לשלך.

קשר לעבודה: במשימות זוגיות וקבוצתיות ניתן ליצור מצבים שבהם האדם צריך לנבא, לפרש ולהתאים את עצמו לאדם אחר.

90. קוגניציה חברתית

מה זה: מכלול התהליכים המאפשרים להבין אנשים אחרים ולהתנהל בעולם החברתי.

קשר לעבודה: משחקי תגובה, תיאום, שיתוף פעולה, תחרות ופתרון בעיות חברתיות יכולים להפעיל מערכות אלה.

91. סנכרון בין-אישי

מה זה: התאמת קצב, תנועה ותזמון בין אנשים.

קשר לעבודה: תנועה משותפת היא דרך ישירה מאוד לעבוד על תיאום חברתי.

92. חיקוי

מה זה: שימוש בהתנהגות של אדם אחר כמודל לפעולה.

קשר לעבודה: מנגנון משמעותי בלמידה מוטורית וחברתית.

93. משוב חברתי

מה זה: מידע שמגיע מאדם אחר על ההתנהגות שלנו.

קשר לעבודה: מאפשר ללמוד כיצד הפעולה שלנו משפיעה על אחרים.

יב. מושגים שמחברים את הכול 17 מושגים

94. Bottom-Up

מה זה: השפעה שמתחילה ברמות גופניות או תחושתיות ומגיעה לעיבוד גבוה יותר.

קשר לעבודה: שינוי בעוררות, תנועה, נשימה ומידע תחושתי יכול לשנות את התנאים שבהם מתרחשים קשב, תכנון והתנהגות.

95. Top-Down

מה זה: ויסות ושליטה שמגיעים ממערכות קוגניטיביות גבוהות יותר אל מערכות נמוכות יותר.

קשר לעבודה: האדם משתמש בכוונה, קשב, חוקים, תכנון ועיכוב כדי לשנות את תגובתו.

96. לולאת מוח-גוף

מה זה: המוח משפיע על הגוף, והגוף מספק מידע בחזרה למוח.

קשר לעבודה: זה אחד העקרונות המרכזיים ביותר בעבודה הפסיכומוטורית. אין "מוח" לחוד ו"גוף" לחוד.

97. לולאת תפיסה-פעולה (Perception-Action Loop)

מה זה: האדם תופס את הסביבה, פועל, הפעולה משנה את הסביבה, מתקבל מידע חדש, והפעולה מותאמת.

קשר לעבודה: בדיוק מה שקורה במשימה מוטורית פתוחה.

98. Sensorimotor Integration

מה זה: שילוב בין מידע תחושתי לבין פלט מוטורי.

קשר לעבודה: תנועה יעילה אינה רק פקודה מהמוח לשריר; היא מעגל מתמשך של חישה, פעולה, משוב ותיקון.

99. Closed-Loop Control

מה זה: מערכת שמבצעת פעולה, מקבלת משוב ומתקנת את הביצוע.

קשר לעבודה: תפיסת כדור, שמירה על שיווי משקל, אגרוף למטרה ומשחקי קואורדינציה.

100. Open-Loop Control

מה זה: פעולה שמבוצעת במידה רבה ללא אפשרות לתיקון בזמן אמת.

קשר לעבודה: רלוונטי לפעולות מהירות מאוד ולתכנון מראש.

101. Feedback

מה זה: מידע על תוצאת הפעולה.

קשר לעבודה: האדם לומד מה קרה בפועל.

102. Feedforward

מה זה: שימוש בניסיון קודם כדי להכין מראש את הפעולה.

קשר לעבודה: מאפשר תנועה יעילה ומהירה בלי צורך לתקן כל פרט אחרי שהפעולה התחילה.

103. Predictive Processing

מה זה: תפיסה של המוח כמערכת שמייצרת תחזיות ומעדכנת אותן באמצעות מידע מהעולם.

קשר לעבודה: מסגרת חשובה להבנת למידה, חרדה, תנועה, אינטרוספציה ועיבוד חושי.

104. מורכבות (Complexity)

מה זה: מספר הדרישות והקשרים שהמערכת צריכה לנהל במקביל.

קשר לעבודה: אפשר להעלות מורכבות בלי בהכרח להעלות עצימות פיזית.

105. שונות (Variability)

מה זה: שינוי מבוקר בין ביצועים, תנאים ומשימות.

קשר לעבודה: מאפשר למערכת ללמוד פתרונות, ולא רק לשנן ביצוע אחד.

106. אילוצים (Constraints)

מה זה: מגבלות או דרישות המעצבות את הדרך שבה פעולה מתבצעת.

קשר לעבודה: שינוי מרחק, זמן, ציוד, חוק או סביבה יכול ליצור התנהגות תנועתית חדשה בלי "להסביר" אותה.

107. Ecological Approach

מה זה: הסתכלות על ההתנהגות כתוצר של יחסי אדם, משימה וסביבה.

קשר לעבודה: מתאים מאוד לעבודה מחוץ לחדר הטיפולים. הסביבה אינה רק תפאורה; היא חלק מההתערבות.

108. Affordance

מה זה: האפשרויות לפעולה שהסביבה מציעה לאדם בהתאם ליכולותיו ולמטרותיו.

קשר לעבודה: אותו ספסל יכול להיות עבור אדם אחד מקום ישיבה, עבור אחר מכשול, ועבור אחר כלי לתרגול.

109. Embodied Cognition

מה זה: תפיסה שלפיה תהליכים קוגניטיביים אינם מנותקים מהגוף ומהאינטראקציה עם הסביבה.

קשר לעבודה: רלוונטי מאוד למסגרת הטיפולית: חשיבה, תפיסה, תנועה וסביבה נמצאות באינטראקציה מתמדת.

110. Enactive Approach

מה זה: תפיסה שלפיה קוגניציה נוצרת מתוך האינטראקציה הפעילה בין האורגניזם לסביבה.

קשר לעבודה: מחזק את הרעיון שהאדם לומד לא רק "על העולם" אלא באמצעות פעולה בעולם.

יג. מושגי מפתח לעבודה הקלינית-פסיכומוטורית 10 מושגים

111. Challenge Point

מה זה: רמת האתגר שבה המשימה דורשת מספיק מהאדם כדי ליצור למידה, אך אינה קשה מדי.

קשר לעבודה: אחד העקרונות החשובים ביותר בבחירת תרגיל.

112. עומס קוגניטיבי

מה זה: כמות המשאבים הקוגניטיביים הנדרשים כדי לבצע משימה.

קשר לעבודה: אפשר להעלות עומס דרך חוקים, החלטות, זיכרון, קצב וגירויים, גם בלי להעלות עומס פיזי.

113. עומס מוטורי

מה זה: הדרישה הפיזית והקואורדינטיבית של המשימה.

קשר לעבודה: כוח, מהירות, שיווי משקל, קואורדינציה, דיוק וסבולת.

114. עומס חושי

מה זה: כמות ועוצמת המידע החושי שהמערכת צריכה לעבד.

קשר לעבודה: ניתן להתאים סביבה, קצב, רעש, תנועה ומספר גירויים.

115. עומס רגשי

מה זה: המידה שבה המשימה מעוררת מתח, פחד, תסכול, התרגשות או לחץ חברתי.

קשר לעבודה: משמעותי במיוחד כאשר רוצים לבחון תפקוד תחת דרישה, ולא רק בתנאים רגועים.

116. Dual Task

מה זה: ביצוע שתי דרישות במקביל, למשל תנועה ומשימה קוגניטיבית.

קשר לעבודה: מאפשר לבחון כיצד התפקוד משתנה כאשר משאבי הקשב מתחלקים.

117. Cognitive-Motor Interference

מה זה: מצב שבו שתי משימות קוגניטיביות או מוטוריות מתחרות על משאבים ומשפיעות זו על זו.

קשר לעבודה: רלוונטי מאוד לתרגילים המשלבים תנועה, החלטה, זיכרון ותגובה.

118. Automaticity

מה זה: היכולת לבצע פעולה עם פחות צורך במשאבים מודעים.

קשר לעבודה: מאפשר מעבר ממאמץ מודע לביצוע יעיל.

119. חוסן (Resilience)

מה זה: היכולת להסתגל, להתאושש ולהמשיך לתפקד מול דרישות, כישלון או לחץ.

קשר לעבודה: משימה מאתגרת אינה אמורה רק להצליח; היא יכולה ללמד את האדם להתמודד עם כישלון, להתאפס ולנסות שוב.

120. התאוששות (Recovery)

מה זה: החזרה למצב תפקודי לאחר עומס פיזי, קוגניטיבי או רגשי.

קשר לעבודה: מדד חשוב בפני עצמו: לא רק כמה האדם יכול להפעיל את עצמו, אלא כמה מהר ובאיזו איכות הוא חוזר לתפקוד.

איך המושגים מתחברים

זו הסיבה שהעבודה הפסיכומוטורית לא מוצגת כאן כ"פעילות גופנית שמשפרת את המוח". התמונה המדויקת יותר נראית כך: הנער פועל עם הגוף בתוך סביבה אמיתית. מהפעולה הזו עולה מידע תחושתי, עומס ועוררות, ולצידם החלטות שכוללות גם טעויות ומשוב מהסביבה. מערכת העצבים והנפש מעבדות את כל זה תוך כדי התנועה עצמה, לא רק אחריה, ומתוך העיבוד הזה נבנית יכולת חדשה. הבחינה האמיתית של היכולת הזו לא קורית בתוך התרגיל. היא קורית במקום שבאמת חשוב: בבית, בכיתה ובין אנשים, כשהנער פשוט מתפקד בחיים.

רוצים להבין אם הגישה מתאימה לנער שלכם?