אמיתי קרני
אודות

אמיתי קרני

נשוי למיכלי ואבא של אריאלי

השילוב בין הכשרה אקדמית לבין שנים של ניסיון מעשי עם בני נוער ומבוגרים.

הרקע האקדמי שלי

רפואה סינית

תואר ראשון — אוניברסיטת בייג'ינג לרפואה סינית (BUCM)

מדעי החינוך הגופני

תואר שני (M.Ed) — מכון וינגייט

נוירופלסטיות

הכשרה מקצועית

ניסיון מקצועי בשטח

מערכת החינוך · בתי מאזן לנוער ולמבוגרים

אני עוסק בפיתוח יכולות תפקודיות אצל בני נוער ומבוגרים באמצעות גוף, תנועה וסביבה, מתוך הכשרה אקדמית משמעותית ושנים של ניסיון מעשי במערכת החינוך ובמסגרות בריאות הנפש.

השכלה והכשרה

  • תואר ראשון ברפואה סינית — אוניברסיטת בייג'ינג לרפואה סינית (BUCM)
  • תואר שני (M.Ed) במדעי החינוך הגופני — מכון וינגייט, עם התמחות בפסיכומוטוריקה
  • הכשרה מקצועית בנוירופלסטיות — בהדרכת פרופ' יוסי חלמיש

ניסיון מקצועי

מערכת החינוך — חטיבת הביניים "אחרון הבילויים", חלק מקריית החינוך "העמית" (מקיף ג'), ראשון לציון

עבודה פרטנית עם תלמידי חטיבת הביניים, בעלי צרכים שונים, המתמודדים עם קשיים בקשב, ויסות, גמישות, יוזמה, התמדה והשתתפות. אני בקשר שוטף עם ההורים, המורים, היועצת ולעיתים גם מטפלים נוספים שמלווים את הנער, ופעם בכמה חודשים כל אנשי הצוות המטפל נפגשים יחד. הקשר הרציף הזה מאפשר לראות את השינוי בזמן אמת, לא רק לשמוע עליו. כשעובדים על עיכוב תגובה, אפשר לראות איך זה מתבטא בפחות קללות, פחות אלימות, פחות פעמים שהנער יוצא בכעס מהכיתה. כשעובדים על יוזמה או גמישות, אפשר לראות את ההשפעה על ההשתתפות בשיעור ובהפסקה. העבודה בבית הספר משקפת את האמון שמערכת החינוך נותנת בגישה שלי לאורך זמן. באותה מידה, בעבודה הפרטית אני בונה שותפות צמודה עם ההורים עצמם, שמלווים את הנער יום-יום ומהם אני מקבל את התמונה המלאה על איך השינוי מתבטא בבית, בבית הספר ובחיים החברתיים.

בית מאזן למבוגרים — העוגן

עבודה שוטפת ומתמשכת עם מבוגרים במצבים נפשיים מורכבים, כחלק מצוות מקצועי רב-תחומי. העבודה הזו נמשכת גם היום, ולימדה אותי שהעקרונות שבבסיס הגישה שלי (פיתוח יכולת דרך הגוף, התאמת האתגר, עבודה על ויסות ותפקוד) מתאימים גם מעבר לגיל ההתבגרות. בעבודה הזו אני משתמש בגוף ובתנועה כדי לעבוד על ויסות עוררות, מודעות גופנית והתמודדות עם מצבים מאתגרים, תמיד לצד הטיפול התרופתי והפסיכותרפויטי הקיים ולא במקומו. אפשר לקרוא יותר על עבודה גופנית בבריאות הנפש.

בית מאזן לנוער — עלות השחר

כשנתיים של עבודה עם בני נוער במצבים נפשיים מורכבים, כחלק מצוות רב-מקצועי. העבודה שם התבססה על אותם עקרונות (פיתוח יכולות תפקודיות דרך גוף ותנועה), אבל בהקשר שונה לגמרי מעבודה פרטית או בית-ספרית: נערים במשבר עמוק יותר, שהיציבות הבסיסית שלהם עצמה הייתה חלק מהעבודה, לצד צוות טיפולי רחב שכלל פסיכולוגים, עובדים סוציאליים וצוות חינוכי. במהלך העבודה שם העמקתי עוד יותר בעקרונות העבודה שלי.

ניסיון בינלאומי

סין

חמש שנים בבייג'ינג, בתקופת לימודי הרפואה הסינית, תקופה שבה גם למדתי את היסודות וגם התחלתי לגבש את הדרך שבה אני חושב על גוף ותנועה. לצד הלימודים, הובלתי קבוצות חברתיות-תנועתיות לילדים סינים במתחם האוניברסיטה, וגם עבדתי עם כמה מטופלים פרטניים. זו הייתה הפעם הראשונה שבה שילבתי בין מה שלמדתי ברפואה הסינית לבין עבודה ישירה על תפקוד וקשיים אצל ילדים.

עם קבוצת נערים בסין, בסוף מפגש

ארצות הברית

הדרכתי במחנה קיץ בארצות הברית שנועד במיוחד לילדים ובני נוער המתמודדים עם קשיים, עבודה מקצועית לכל דבר ולא דרך תוכנית שליחות מסודרת. במשך חודשים גרתי ועבדתי עם הנערים ביער, בשגרה יומיומית אינטנסיבית שרחוקה מאוד ממתכונת של פגישה שבועית: הייתי איתם כל היום, כל יום, בפעילויות, בארוחות ובמעברים בין פעילות לפעילות. בדיוק שם ראיתי לראשונה עד כמה קשיים תפקודיים באים לידי ביטוי לאורך כל שעות היום, לא רק ב"מפגש". עבדתי עם נערים שהתמודדו עם אתגרים מגוונים: אוטיזם, חרדה, קשיי קשב ועוד.

גואטמלה

לאחר התואר השני עברתי לגואטמלה, וגרתי בעיר קצלטננגו (Quetzaltenango). עבדתי בקליניקה לבריאות משולבת, לצד רופא סיני, פיזיותרפיסטית ורופא קונבנציונלי: צוות רב-תחומי אמיתי, שדרכו קיבלתי מטופלים מגוונים, מבוגרים ובני נוער כאחד. עם המבוגרים עבדתי בעיקר ברפואה סינית קלאסית, דיקור ותרגול תנועה מסורתי. עם הנוער שהגיע לטיפול, לעומת זאת, כבר עבדתי בגישה פסיכומוטורית, אותה גישה שהמשכתי לפתח מאז. במקביל לעבודה הקלינית, הובלתי גם קבוצות חברתיות-טיפוליות במרחב הקהילתי.

עבודה עם מטופל צעיר בגואטמלה

מסגרות ההתייחסות שמנחות אותי

ההנחה שעומדת בבסיס העבודה שלי פשוטה: כל נער נולד עם מערכת עצבים ותכונות מזג משלו. הגוף הוא הכלי שדרכו המערכת הזו מוצאת ביטוי בפועל, וההתנהגות שאנחנו רואים היא התוצאה הנראית של כל זה יחד. הדרך שבה אני עובד נשענת על כמה מסגרות תיאורטיות מרכזיות, שכל אחת מהן תורמת זווית משלה להבנה הזו.

נוירופלסטיות היא ההנחה הבסיסית שעליה נשען כל השאר: המוח מסוגל להשתנות, גם הרבה אחרי גיל ההתבגרות המוקדם, אבל השינוי הזה דורש תרגול חוזר ועקבי, לא הבנה חד-פעמית. מי שמתרגל, בונה בהדרגה דפוסים חדשים; בלי תרגול, גם התובנה הטובה ביותר נשארת רעיון בלבד. זו הסיבה שהעבודה שלי בנויה סביב חזרה והתנסות מתמשכת, לא סביב מפגש בודד שאמור "לתקן" משהו.

גישת ה-Bottom-Up, המבוססת על עבודתם של חוקרים כמו בסל ואן דר קולק ופיטר לוין, מניחה ששינוי רגשי והתנהגותי לא תמיד מתחיל משיחה, אלא לעיתים קרובות מהגוף עצמו, מהחוויה התחושתית-מוטורית. זו הסיבה שגם כשהמילים חשובות, הן לא תמיד המקום הראשון שממנו מתחילים.

המרכיב הפסיכו-חינוכי נשען על אותו עיקרון: גם כשעובדים דרך הגוף, תמיד מחברים את מה שקורה בחזרה לחיים, וזו בדיוק החוליה שהכי קשה להשלים, ההכללה. אז כן, יש גם דיבור, אבל הוא ממוקד ומצומצם: לא ניתוח מילולי ארוך, אלא חיבור ישיר בין מה שהנער חווה בגוף לבין המקומות בחיים שבהם הוא צריך את אותה יכולת.

המודל של ראסל בארקלי לתפקודים ניהוליים ו-ADHD רואה בעיכוב התנהגותי את הבסיס שעליו נשענים תפקודים מורכבים יותר, כמו זיכרון עבודה, ויסות רגשי ותכנון. זה מסביר למה כל כך הרבה משימות בעבודה שלי בנויות סביב עצירה ובחירה, לא רק סביב "לעשות".

מודל האישיות של מרווין צוקרמן מסביר הבדלים בין נערים על בסיס ביולוגי ומזגי, למשל נטייה לחיפוש תחושות אימפולסיבי. במקום לנסות לחסום את הצורך הזה, אני שואף לנתב אותו לתוך משימות תנועתיות מאתגרות ומבוקרות.

עבודה על אינטרוספציה מבוססת על ההבנה שקושי לזהות עוררות מוקדם מקשה על ויסות בזמן אמת. חלק מהעבודה שלי הוא ללמד נערים לשים לב לאותות הגוף שלהם לפני שהם מוצפים, לא רק להגיב אחרי.

מושג ה"חלון הסבילות" (Window of Tolerance), שטבע דניאל סיגל, מתאר טווח של עוררות שבתוכו אדם מסוגל לתפקד, לחשוב בבהירות ולהגיב בהתאמה למצב. מחוץ לטווח הזה, בין אם בעוררות גבוהה מדי או נמוכה מדי, התפקוד נפגע. חלק מרכזי מהעבודה שלי הוא להרחיב בהדרגה את הטווח הזה אצל הנער, כך שיוכל להישאר מווסת ופעיל גם מול דרישות שבעבר היו מוציאות אותו מאיזון.

מחקר בלמידה מוטורית, ובפרט תיאוריית ה-Constrained Action של גבריאלה וולף על מיקוד קשב פנימי מול חיצוני, מראה שהפניית קשב לתוצאה של התנועה מובילה בדרך כלל ללמידה יעילה יותר מהפניית קשב לתנועה עצמה. אני משתמש בעיקרון הזה כדי לבחור איך להנחות נער במהלך משימה.

העקרונות שספגתי בלימודי הרפואה הסינית ובעבודה עם תנועות מזרחיות (יציבה, מרכז כובד, נשימה מבוקרת) משפיעים על האופן שבו אני מלמד נער לשהות באי-נוחות פיזית קלה, ולשמור על יציבות פנימית גם תחת גירויים מציפים.

המסגרות האלה לא מוחלות אחת-אחת בכל מפגש. הן חלק מהשפה המקצועית שדרכה אני מבין מה קורה אצל נער ספציפי, ובוחר איך לבנות עבורו את ההתנסות הבאה. המסגרות התיאורטיות האלה מתאימות לעבודה גם עם מבוגרים, עם ההתאמות המתבקשות לגיל, למערכת העצבים ולהקשר החיים הספציפי של כל אדם.

מה עיצב את הדרך שלי

הלימודים והעבודה שלי ברפואה סינית השפיעו על האופן שבו אני מסתכל על האדם: לא כאוסף של בעיות נפרדות, אלא כמכלול שבו גוף, מוח, מצב רגשי והסביבה משפיעים זה על זה.

לימודי התנועה, הפסיכומוטוריקה והנוירופלסטיות שבאו אחר כך נתנו לי כלים מעשיים להשתמש בהבנה הזו בעבודה בפועל.

עם נזיר בסין, בתקופת הלימודים ברפואה סינית

מה מנחה את העבודה שלי

אני מתחיל מהאדם ולא מהאבחנה. השאלה הראשונה היא לא רק "איזו אבחנה יש לנער?" אלא: מה כרגע מגביל אותו בחיי היומיום, ומה הוא צריך להיות מסוגל לעשות יותר?

הגוף והתנועה הם אמצעי העבודה. היעד הוא תפקוד והשתתפות.

עבודה גופנית בבריאות הנפש

מעבר לעבודה עם נוער, אני גם עוסק בעבודה שוטפת עם מתמודדי נפש מבוגרים, ומפתח באופן מתמשך תחום התמחות סביב שאלה ספציפית: איך אפשר להשתמש בגוף ובתנועה, באופן מכוון ומותאם, כחלק מעבודה קלינית בבריאות הנפש, לצד טיפול תרופתי ופסיכותרפויטי ולא במקומם.

קראו את מסמך היסוד המקצועי בנושא ←

רוצים להכיר?

אם אתם מזהים אצל הנער שלכם קושי שמשפיע על ההתנהלות בבית הספר, בבית, עם חברים או בחיי היומיום, אפשר להתחיל בשיחת היכרות קצרה.